文/赵斌
又到桃红柳绿的时节，伴随满城花粉柳絮一起来的还有……过敏性鼻炎。
据北京同仁医院院长张罗等权威专家的数据，中国过敏性鼻炎患者高达2.4亿。过敏性鼻炎有诸多危害，这种疾病怎么诱发的？需要怎么治疗、如何预防？儿童的过敏性鼻炎有什么特殊性，以及随处可见的“鼻炎馆”可不可信？
过敏性鼻炎是怎么“害人”的
过敏性鼻炎主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒并常伴有眼痒、结膜充血、流眼泪等一系列临床症状，使得广大患者生活质量降低，严重影响日常生活和工作学习；儿童患者若不及时控制症状，可影响睡眠质量、导致注意力涣散、学习成绩下降，从而造成社交困难甚至影响发育及精神心理健康。
解放军某医院住院医师、耳鼻喉科住院总医师金莹玉在接受中新社国是直通车采访时提醒，过敏性鼻炎常伴发支气管哮喘，两者有着共同的遗传因素，均是气道黏膜炎症性疾病，只是炎症反应的部位和临床表现不同，因而有“同一气道，同一疾病”的概念，一旦引发哮喘发作或恶化，有危及生命的可能。
据金莹玉介绍，引发过敏性鼻炎主要有四个方面的因素。
物质方面：吸入性或食入性过敏原，如气传花粉、尘螨、动物皮屑、干冷空气、食物等；
精神方面：精神层面的强烈情感反应也可能是诱因，例如压力会改变人体免疫蛋白的分泌而诱发过敏；
遗传方面：过敏性疾病具有一定的遗传倾向。过敏性鼻炎也不例外，不同研究报道的遗传率从33%至91%不等；
空气质量方面：空气污染也会影响一些过敏原的生理以及分布的状况，让过敏原的含量更多，也有导致过敏性鼻炎的可能。
金莹玉提醒，并不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是过敏性鼻炎。像感冒病毒引起鼻塞、流涕等症状会随着感冒的痊愈而消失，感冒一般流浓涕较多且大部分伴有咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染的症状；而过敏性鼻炎基本是以流大量水样涕，频繁打喷嚏等过敏症状为主。
五种方法防“过敏”
过敏性鼻炎怎么预防？金莹玉说有五种方法。
第一是阻却过敏原。通过戴眼镜、口罩、围巾及封闭性相对好些的防护器具以及长袖衣物，尽量避免接触到过敏原；
第二是注意卫生。保持生活环境的卫生，注意清除螨虫、灰尘，尽量减少到有这些不定因素的空间或环境中去；
第三是变换生活地域。如果是经过检测后确定某种花粉是过敏原，而作为花粉来源的植物地域性分布差别又很大，有条件的话可以考虑到没有或少有该种过敏原的区域生活；
第四是增强体质、保持心情。心情愉快可以避免精神性诱因；适当锻炼，养成良好的生活习惯可以增强体质、提升机体免疫力，这对很多疾病都有积极的意义，对过敏性疾病及过敏性鼻炎尤其明显；
第五是部分患者须保湿。在比较干燥的地域或环境中生活的过敏性鼻炎患者通过人为保持空气湿润度，也是针对部分过敏性鼻炎患者的有效预防手段。
中国目前已设置多个花粉监测站，通过花粉监测项目与气象部门合作，为花粉过敏患者提供发病趋势预测，进而指导过敏性鼻炎患者在花粉浓度提高前开始预防性治疗，对于规划出行也有指导作用。另外，除了花粉浓度的播报，还有提前3—5天的预报，可以结合气象条件和患者发病的状况作出过敏指数播报，给广大患者带来极大便利。
四种治疗方法缓解症状
虽然过敏性鼻炎给生活和健康带来诸多不良感受，但也并不可怕。金莹玉说，目前中国在临床上对过敏性鼻炎的常规治疗是药物治疗、免疫治疗、手术治疗等四种主要方式，大部分都能起到较好的效果。
一是药物治疗。一般根据具体情况对鼻腔局部应用含小剂量激素的鼻喷剂或者白三烯受体拮抗剂及口服抗组胺类的药物，可以达到缓解症状的效果；
二是免疫治疗。是通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的方式。通过治疗，部分患者过敏性鼻炎可得到缓解，并可阻断其向哮喘发展的进程。其临床常用的是皮下免疫治疗和舌下脱敏免疫治疗；
三是手术治疗。药物或者免疫治疗效果不理想或者不愿接受药物治疗的过敏性鼻炎患者，可考虑外科治疗。其理论基础是减少副交感神经对鼻黏膜的支配范围，降低鼻黏膜的敏感性。临床上可采取的手术方式包括：翼管神经阻断术、筛前神经阻断术，岩浅大神经阻断术等以解决过敏原的沉积问题，从而实现治疗效果；
四是生理盐水冲洗鼻腔。针对儿童或者抗拒激素的患者，临床一般推荐医用40℃生理盐水冲洗鼻腔，一般也能有较好的效果。但是，与鼻喷激素联合使用能取得更明显的效果，在医生把控下，大可不必对激素过分担忧或恐惧。另外，应用花粉阻隔剂等也能有效改善患者鼻部症状。
承诺过敏性鼻炎可以“彻底治愈”一般是骗人的？
有国外研究显示，过敏性鼻炎患者每年比健康人多支出1500美元，折合人民币近万元。
“治疗一般的过敏性鼻炎在中国肯定没有这么贵，以药物治疗为主花费也就是几百到几千元之间。”金莹玉说。
在搜索引擎输入“过敏性鼻炎”，前几页几乎是各种品牌的“鼻炎馆”，在显示网页词条下端均有“广告”字样标注。
通过“天眼查”查询“鼻炎馆”，可查询到1488条，具体名称多数为“某某鼻炎馆医疗用品销售有限公司”或“某某鼻炎馆医疗器械有限公司”等；查询“鼻炎”，可查询到4822条，比“鼻炎馆”多出了一些类似于“某某鼻炎生物科技”的生产型机构。
中新社国是直通车随机联系了一家“鼻炎馆”加盟招商机构，其市场负责人称，治疗过敏性鼻炎主要因为“鼻腔产生炎症”，就是消炎，包括过敏性鼻炎他们彻底治愈的不在少数。
他们有三种产品可治疗该疾病，一个月为一疗程共需用9瓶产品，全国统一售价2320元，缴纳两万元品牌加盟费后，进货价不到2折，2.6万元进货价的产品可卖到15.8万元，并且不需要多大的店面，人工需求极少，他们提供培训。加盟方必须有经营“二类医疗器械”或“消杀”用品的资质，所以在工商营业执照上增加相关范围项目或注册“二类医疗器械”销售公司便可以经营，无需审批注册对相关专业条件要求较高的医疗机构。
对此，金莹玉表示，她曾听患者说过社会上有能够立刻根治过敏性鼻炎的所谓“鼻炎馆”等机构，大部分应用药物后可立刻缓解症状，但存在很快又复发的情况。究其原因，这些机构用药的主要药物成分为鼻用减充血剂，长期使用可引起鼻黏膜慢性中毒，并引起药物性鼻炎。
此外，在医学观察中，有过敏及过敏性鼻炎患儿长大后自愈的病例。这是因为儿童的免疫系统发育尚未完善，容易对各种过敏原产生过敏反应，但随着年龄增长和免疫系统的发育、建立，这种过敏现象有消失的可能。但这并不代表过敏性鼻炎可以被大范围根治。
金莹玉说“承诺过敏性鼻炎可以被彻底治愈，一般都是骗人的”。经过大数据调查发现，没有任何治疗可立刻根治过敏，需要综合治疗手段。
所以，还是建议鼻炎患者到正规医疗机构治疗。因为医生一般都是通过专业的医疗检测和医学判断来制定治疗方案或给药，像激素类药物及鼻减充血剂还有脱敏类治疗必须是在专业医生的控制下才能最大化保证安全，如果被滥用，后果不堪设想。
